尊敬的刘路委员:
您提出的《关于完善社会心理卫生服务体系建设的建议》收悉,经认真研究并总结各相关部门意见,现答复如下:
一、工作现状和进展情况
我市高度重视社会心理卫生服务体系建设工作,围绕“建机制、强体系”开展多项工作。
(一)建实工作机制
我市制定下发了《关于完善社会心理服务体系建设的意见》(铁市卫发〔2021〕24号),建立主管副市长任组长,主管副秘书长任副组长,各相关部门负责同志任成员的组织体系。夯实了党委政府主导,各职能部门分工协作,社会家庭积极参与的工作机制。并将社会心理服务工作纳入平安铁岭、健康铁岭考核内容,充分利用中央补助地方的精神卫生专项资金,以项目为抓手确保工作落地见效。
(二)建强三大体系
1、建强综合管理体系
一是通过持续开展精细到点每月调度的精神障碍患者管理模式,加强患者发现和管理治疗工作。在册患者报告患病率、规范管理率、服药率等核心指标综合评分居全省第五。
二是从三方面着手做好严重肇事肇祸患者管理工作。通过组织开展全市严重精神障碍管理治疗工作培训,邀请全国精神卫生专家进行专题授课,提升基层筛查、随访、管理水平。通过加大日常指导和督导检查,组织专家组赴各地、各项目点开展督导检查。通过对所有在管精神障碍患者进行危险性评估动态管理,对危险度3级以上患者向公安部门通报,进行联合高频次随访,确保患者稳定。
2、建强心理服务体系
一是完善心理健康服务网络。全市各县(市)区均建立了覆盖城乡的三级精神卫生防治网络,将精神障碍管理治疗工作纳入城乡基本公共服务体系。
二是广泛开展心理健康宣传。我市结合“世界精神卫生日”广泛开展心理健康科普宣传活动。在2021年精神卫生日当天,紧扣主题,在开原市城东镇开展儿童心理健康知识巡讲暨儿童心理健康团队活动,提升孩子们心理调适能力,帮助教师、家长树立科学教育理念,并在授课后为学生们捐赠了学习用品,受到学校师生家长好评。
3、建强救治救助体系。
一是提升医疗机构心理健康服务能力。我市通过平安医院创建、等级医院评审等,推动有能力的二级以上综合医院和专科医院开设精神(心理)科,满足患者心理健康服务需求。目前全市二级及以上医疗机构中有3家设立了精神(心理)科门诊。对暂无能力设立精神(心理)科门诊的,将心理健康服务宣传融入日常诊疗,为患者提供药物治疗和心理治疗相结合的服务,加强医患沟通,强化医疗服务中的人文关怀。同时,持续实施业务骨干分片包干区县,对口支援,点对点支持,提升对基层心理精神服务能力。
二是开展社区康复服务。我市制定出台了《精神障碍社区康复试点工作方案》,2019年至今共建设省级试点5家,市级试点3家,社区内设立了心理疏导室、体能训练室、图书室等场所,配备了必要设施设备,为纳入社区管理的精神障碍患者提供生活技能、社交技能训练及心理疏导和康复服务,截至目前共服务352人次,受到患者和家属的认可。在此基础上,我市于2021年制定下发了《铁岭市乡镇(街道)社会工作和社会救助服务站项目实施方案》(铁市民〔2021〕40号),在铁岭市银州区开展乡镇(街道)社工站项目试点,引入社会资本作为承接机构,截至目前已完成8家社工站的建设工作,招聘驻站人员31名。预计到2023年末实现乡镇(街道)社工站项目建设以县(市)区为单位全覆盖。
二、所提意见的答复
(一)关于完善心理健康服务网络
您对于从设立心理健康和精神卫生防治中心和加强基层心理服务网络建设着手,完善心理健康服务网络的提议切合国家“从疾病治疗向健康促进”方向转变的总体方针,符合习近平总书记“以基层为重点”“预防为主”的指示精神,也是我市在开展社会心理服务体系建设工作的努力方向。下步我市将通过加大精神科转岗医师培训支持力度,并对现有心理咨询师队伍进行资源整合和业务培训,壮大全市心理服务专职人员队伍,提升服务能力,促进社区心理健康服务的规范化和专业化发展。同时,加大政府购买相关服务的力度,推动优质社会心理服务资源下沉社区,提升心理健康服务可及性。
(二)关于加强重点人群心理服务工作
您对加强学生心理健康促进,健全机关、企事业单位心理服务网络、开展重点人群心理健康工作的建议针对性强、措施具体,对于我市加强社会心理卫生服务体系建设具有重要借鉴意义。2021年我市探索性的将职业人群心理健康促进纳入健康机关建设中,与新建设的健康机关共同开展了心理健康干预项目,包括基线调查、系统干预(4个主题的讲座、8次团体活动)和效果评估工作,受益人数七百余人,取得了较好效果。2021年9月,我市依托社会工作服务机构设立了铁岭市未成年人心理健康辅导中心,为未成年人及家长提供咨询服务,对未成年人在学习、生活和成长过程中出现的心理行为问题给予指导帮助,截至目前中心已接待面对面咨询10人次,累计提供公益服务500分钟,接待电话咨询20余人次,累计时长600分钟。2022年我市又启动了孕产妇抑郁筛查项目,计划对4000名孕产妇开展筛查,对筛查出的高危孕产妇进行进一步评估和随访干预。下步,我市进一步加大对职业人群和特殊人群心理健康服务力度,提高服务主动性和覆盖面。
(三)关于健全心理健康科普宣传和服务网络
您对提升提供专业服务能力,健全心理健康科普宣传网络的建议中肯。我市目前开设心理门诊的二级以上综合医院占比仍较低。由于心理精神科专业人才培养周期较长,我市储备较为匮乏,多数医疗机构尚未具备精神专科诊疗服务能力。之后我市也会加大精神专科人才培养和布局,同时加大对现有医护人员心理健康服务能力的提升培训,力求为群众提供更加专业、规范的心理健康服务。
我市高度重视心理危机干预和心理援助,建立了12320心理援助热线,由专业心理咨询师团队在线接听。同时为应对新冠肺炎疫情影响,依托专业心理危机干预队伍,为隔离人员提供“线上+线下全覆盖”、“专科医生+志愿者双保障”“筛查+转诊两手抓”的全方位心理援助。2021年12月我市又在全市范围内开展了城乡居民心理健康素养调查,为更有针对性的做好全市心理健康科普宣传打下了坚实基础。
最后,衷心感谢您的关注和支持,我们将继续深入贯彻落实中央、省的决策部署,持续加强全市社会心理服务体系建设工作,努力为人民群众健康保驾护航。希望您一如既往地关注、支持,并提出宝贵意见。
此函。
铁岭市卫生健康委员会
2022年6月14日